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Cook Children's Health Plan

Información de farmacia para proveedores

Suministros médicos

Cook Children's Health Plan usa a Navitus Health Solutions como su Administrador del beneficio de farmacia (Pharmacy Benefit Manager, PBM).

Visite el sitio web de Navitus para obtener la siguiente información de farmacia:

Relaciones con los Proveedores de Navitus puede ayudarle con:

  • Participación en la red
  • Informes de acceso a la red
  • Preguntas relacionadas con contratos
  • Revisión de credenciales de farmacia
  • Reembolso y envíos
  • Lista de costo máximo permitido (Maximum allowable cost, MAC)
  • Configuración de un sistema de red
  • Análisis e informes de desempeño de la farmacia
  • Comunicaciones de farmacia

Los proveedores pueden comunicarse con Navitus a:

Visite el Programa de Medicamentos para Proveedores de Medicaid de Texas/CHIP para ver lo siguiente:

Medicamentos administrados por el médico

El Programa de Servicios de Medicaid (Medicaid Services Program) puede reembolsar a proveedores solo por medicamentos administrados por un médico y productos biológicos cuyos fabricantes participen en el Programa de Descuentos en Medicamentos de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (Centers for Medicare and Medicaid Services, CMS) y que se muestran como activos en la lista de los CMS para la fecha de servicio en que se administra el medicamento. Los medicamentos administrados por un médico que no tengan un Código Nacional de Medicamentos (National Drug Code, NDC) elegible para el descuento no recibirán un reembolso por parte del Programa Medicaid de Texas. Tenga en cuenta que puede haber ingredientes en un compuesto que no se consideren un medicamento bajo la Ley Federal de Alimentos, Medicamentos y Cosméticos.