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Cook Children's Health Plan

Beneficios de STAR Kids

Niño de STAR Kids

STAR Kids ofrece muchos beneficios:

  • Elección de médicos
  • Exámenes regulares y visitas al consultorio
  • Especialistas
  • Atención dental
  • Exámenes de la vista y anteojos
  • Medicamentos recetados e insumos médicos
  • Acceso a especialistas médicos y atención de salud mental
  • Atención y servicios hospitalarios
  • Radiografías y pruebas de laboratorio
  • Servicios para madres embarazadas
  • Servicios de cuidado personal (Personal Care Services, PCS)
  • Servicio de enfermería privada (Private Duty Nursing, PDN)
  • Community First Choice (CFC)
  • Equipo médico duradero (Durable Medical Equipment, DME)

Los miembros de Cook Children's Health Plan recibirán estos beneficios adicionales:

Miembros son elegibles para un beneficio de $125 para anteojos (monturas y lentes) o $100 para lentes de contacto y costos de ajustes por año. Los reemplazos no están cubiertos.

Un chequeo físico para deportes/escuela en adición al chequeo de Pasos Sanos de Texas por año calendario para los miembros de 3 a 18 años de edad.

El examen físico debe ser cobrado por separado si se realiza el mismo día que el examen de Pasos Sanos de Texas.

  • Una tarjeta de regalo de $25 para miembros entre 2 y 21 años que completen un chequeo de Pasos Sanos de Texas. Una tarjeta de regalo por miembro por año.
  • Recompensa total de $120 para miembros que completen un chequeo de Pasos Sanos de Texas en o dentro de los 45 días de que cumpla 2 semanas, 2 meses, 4 meses, 6 meses, 9 meses, 12 meses, 15 meses y 18 meses de edad. (Hasta 8 visitas con una tarjeta de regalo de $15 por cada visita, $120 es lo máximo).
  • Tarjeta de regalo de $25 para miembros de 9 a 13 años que obtengan la vacuna contra el HPV.
  • Reembolso de hasta $40 solo una vez por el costo del examen de GED para miembros de 17 años o más. El miembro debe mandar un comprobante de pago.

(Las recompensas se cargarán en una tarjeta recargable. La tarjeta se vencerá 2 meses después de que termine la cobertura del miembro con Cook Children’s Health Plan.)

Una almohadilla de rodillas para la bañera para los miembros de Cook Children’s Health Plan entre las edades de 3 meses a 3 años para ayudar a prevenir ahogos durante el baño. Una rodillera por cada hogar.

  • Pasajeros adicionales si el Miembro o su representante legal no puede hacer otros arreglos.
  • Cuatro (4) pasajes coordinados por año (un viaje de ida y vuelta cada 3 meses) a través de Access2Care a citas a la oficina de WIC, eventos o clases o juntas ofrecidos por Cook Children’s Health Plan, clases de GED o estudios avanzados, centros de recursos comunitarios para alimentos, ropa, oficina del desempleo, y otros tipos de ayuda.
  • Hasta $100 por año para miembros de STAR Kids con un diagnóstico de Asma inscritos en un programa de mantenimiento de enfermedades para el uso de:
    • Control de plagas.
    • Cubiertas alergénicas para almohadas y para colchones.
    • Limpieza de ventiladores en la casa.
    • Limpieza profunda de alfombras.
    • Un medidor de flujo máximo y cámara de retención o espaciador.
  • $100 para una aspiradora Hepafilter para los miembros con un diagnóstico de asma moderada a grave y que estén inscritos en el Programa de manejo de enfermedades del asma.
  • Los miembros de STAR Kids son elegibles para recibir una tarjeta de regalo de $30 por hogar para productos de venta libre cada seis meses, a pedido. Los artículos incluyen, entre otros: Reductores del dolor y la fiebre, aerosoles y geles para las alergias, productos para el resfriado y la gripe, Suministros de primeros auxilios, termómetros, reductores de ácido, pastillas para la tos y gotas para los ojos, excepto los beneficios cubiertos por STAR Kids.
  • Los miembros de STAR Kids son elegibles para recibir hasta un 15% de descuento en productos de venta libre comprados en la farmacia de Cook Children’s. Los artículos incluyen, entre otros: Reductores del dolor y la fiebre, aerosoles y geles para la alergia, productos para el resfriado y la gripe, suministros de primeros auxilios, termómetros, reductores de ácido, pastillas para la tos y gotas para los ojos. Se excluyen los beneficios cubiertos por STAR Kids.
  • Hasta 80% de descuento en medicamentos recetados para miembros de la familia que no tienen Medicaid o CHIP, a pedido.
  • Cupones de descuento para productos de venta libre para todos los nuevos miembros incluidos en sus nuevos paquetes de bienvenida para miembros. Excluyendo los beneficios cubiertos por STAR Kids.

Reembolso de hasta $25 cada 3 meses para datos adicionales a los miembros que califican para el programa federal Lifeline. El miembro debe mandar un comprobante de pago.

Chequeos gratuitos de asientos de seguridad para madres primerizas y para miembros menores de 12 años.

Hasta 32 horas de servicios de relevo de asistente en el hogar por año para miembros que reciben servicios de cuidado personal y que aún no reciben servicios de relevo de MDCP.

  • Reembolso de hasta $100 por año para terapia especializada como masajes, recreación, juego, música, acuática, hipnoterapia, equina o entrenamiento de mejora auditiva.
  • Clase de prevención de intoxicaciones para padres/tutores.
  • Curso de seguridad en el agua para la prevención de ahogamientos.
  • Acceso a un enlace de recursos comunitarios (Aunt Bertha) para ayudar a conectarse con recursos para alimentos, vivienda, empleo y otros recursos comunitarios.
  • Hasta $ 200 por miembro por año de inscripción para la inscripción de un Campamento de día o noche y que sea aprobado por el American Camp Association. Esto es además de lo que está cubierto para los miembros del MDCP.
  • Acceso al Boys and Girls Club donde esté disponible, sin costo para los miembros de 6 a 21 años. Los miembros deben ser móviles.
  • Tarjeta de regalo de $25 para miembros de 13 años de edad o mayores que tienen un diagnóstico de abuso de alcohol o drogas (AOD) o dependencia y reciben tratamiento a través de una admisión AOD como paciente interno, visitas ambulatorias, encuentro ambulatorio intensivo u hospitalización parcial, dentro de los 14 días del diagnóstico.
  • Tarjeta de regalo de $25 para miembros que completen una visita de seguimiento con su proveedor de salud conductual dentro de los 7 días después de salir del centro de salud conductual.
  • Directorio de recursos de servicios sociales en línea (Aunt Bertha) para localizar apoyos comunitarios como alimentos y nutrición, vivienda, educación y servicios de empleo.

Hay algunos límites a estos beneficios. Por favor llame al Departamento de Atención al Cliente para más información.

Servicios de Transporte Médico

Si usted necesita transportación a su cita con su doctor, Access2Care ofrece transportación a miembros elegibles de Medicaid.

  • Llame si necesita transportación al doctor.
  • Se requiere que llame 48 horas antes de su cita.
  • Puede ser que necesite que viajar con adulto si es menor de 18 años.

Reservaciones por teléfono: 1-844-572-8195 (gratis), de lunes a viernes, de 8:00 a.m. a 5:00 p.m. Línea de ayuda Phone Ride y Quejas: 1-844-572-8195 (gratis), 24/7 TTY: 7-1-1

Trabajadores agrícolas migrantes

Un trabajador migrante es una persona que trabaja en granjas, en el campo o como empacador de alimentos durante ciertas épocas del año. Los trabajadores migrantes se trasladan a diferentes lugares para seguir los cultivos.

Cook Children's Health Plan desea ayudar a cualquier miembro que sea trabajador migrante. Puede hacerse su chequeo de Pasos Sanos de Texas antes de la fecha prevista si sale del área para trabajar. Háganos saber si es una familia de trabajadores agrícolas migrantes.

Estamos aquí para ayudar

Para obtener más información sobre estos servicios, llame al Departamento de Atención al Cliente, al 1-844-843-0004.